Craniofaringiomas

Os craniofaringiomas são tumores benignos da região selar e supraselar derivados das células epiteliais da bolsa de Rathke. Têm maior incidência em crianças e idosos. Os sintomas mais comuns são alteração do campo visual, déficits hormonais e baixa estatura em crianças. Quando esses tumores geram hidrocefalia, podem se apresentar com cefaleia, vômitos e alterações do nível de consciência.

Apresentamos o caso de uma paciente de 20 anos que veio à consulta com déficit visual progressivo acompanhado de sonolência devido ao déficit de cortisol. Neste caso, conseguimos fazer uma ressecção total do craniofaringioma; o pós-operatório transcorreu sem complicações, foi feita a reposição hormonal total adequada e não foi preciso usar radioterapia.

Note a alta definição das imagens intraoperatórias proporcionada pela via endoscópica endonasal. Essa visualização nos permite tomar as decisões mais adequadas no momento da cirurgia para oferecer um bom resultado.

Sintomas

  • Alteração do campo visual
  • Déficits hormonais
  • Baixa estatura em crianças
  • Cefaleia, vômitos e alterações do nível de consciência quando o tumor gera hidrocefalia

Diagnóstico

  • Ressonância magnética (RM) — mostra o típico tumor supraselar sólido-cístico com calcificações
  • Tomografia computadorizada cerebral — útil para avaliar as calcificações e o tamanho ventricular

Tratamento

O melhor tratamento para esses tumores é a ressecção total quando possível. Contamos com a radioterapia como adjuvante para restos tumorais ativos ou para os tumores recorrentes.

Como os craniofaringiomas se originam no eixo hipotálamo-hipofisário, são principalmente de linha média e se encontram em íntima relação com a base do crânio, a abordagem endoscópica endonasal é a via mais escolhida, por ser a mais direta para a região.

Nossa abordagem

  • Priorização da via endoscópica endonasal, a mais direta para a região
  • Melhor visualização do tumor e de sua relação com o eixo hipotálamo-hipofisário
  • Objetivo de ressecção total preservando a função endócrina e visual
  • Acompanhamento personalizado a longo prazo com controles por imagem
Caso clínico

Perguntas frequentes

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