Angiofibroma nasofaríngeo juvenil gigante tratado por via endoscópica endonasal

Paciente de 9 anos de idade que procurou atendimento por obstrução nasal progressiva, roncos intensos, episódios de apneia do sono e sangramentos nasais recorrentes.

A ressonância magnética evidenciou um angiofibroma nasofaríngeo juvenil de grande tamanho, uma lesão benigna, porém altamente vascularizada, que ocupava a rinofaringe e se estendia para as fossas nasais, explicando os sintomas do paciente.

Como parte do planejamento cirúrgico, foi realizada uma angiografia cerebral diagnóstica para identificar as artérias que irrigavam o tumor. Em seguida, foi feita uma embolização seletiva dos seus principais vasos nutridores, com o objetivo de reduzir significativamente o sangramento durante a cirurgia.

Nossa equipe é centro de referência no tratamento dessa patologia por meio de cirurgia endoscópica endonasal. Essa técnica permite ressecar o tumor através das fossas nasais, sem incisões nem cicatrizes no rosto e evitando, na maioria dos casos, a necessidade de craniotomias ou abordagens faciais abertas.

Sintomas

  • Obstrução nasal progressiva
  • Roncos intensos
  • Episódios de apneia do sono
  • Sangramentos nasais recorrentes (epistaxe)

Diagnóstico

  • Ressonância magnética (RM) — para avaliar o tamanho do tumor e sua extensão para a rinofaringe e as fossas nasais
  • Angiografia cerebral diagnóstica — para identificar as artérias que irrigam o tumor e planejar a cirurgia

Tratamento

Como parte do planejamento cirúrgico, é realizada uma embolização seletiva dos principais vasos que nutrem o tumor, com o objetivo de reduzir significativamente o sangramento durante a cirurgia.

A ressecção é feita por via endoscópica endonasal: o tumor é retirado através das fossas nasais, sem incisões nem cicatrizes no rosto e evitando, na maioria dos casos, craniotomias ou abordagens faciais abertas. Nossa equipe é centro de referência no tratamento dessa patologia.

Nossa abordagem

  • Priorização da abordagem endoscópica endonasal, sem incisões nem cicatrizes faciais externas
  • Embolização pré-cirúrgica para minimizar o sangramento durante a cirurgia
  • Ressecção completa preservando estruturas neurovasculares críticas, como o seio cavernoso e os nervos cranianos
  • Equipe de referência em cirurgia da base do crânio minimamente invasiva
Caso clínico

Perguntas frequentes

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