Quiste Coloide del Tercer Ventrículo

El quiste coloide es una lesión benigna que habitualmente se localiza en el tercer ventrículo, cerca de los forámenes de Monro, una región clave para la circulación del líquido cefalorraquídeo. Aunque es un tumor benigno, puede obstruir el flujo del líquido y producir hidrocefalia, cefaleas intensas, trastornos de memoria, alteraciones visuales e incluso cuadros neurológicos graves.

Nuestro equipo se especializa en cirugía endoscópica ventricular, una técnica mínimamente invasiva que permite resecar este tipo de lesiones evitando craneotomías amplias y minimizando la agresión quirúrgica.

El caso clínico que presentamos es el de una paciente con cefaleas progresivas y episodios de hipertensión endocraneana. Los estudios mostraron un quiste coloide del tercer ventrículo asociado a dilatación ventricular. Se realizó una resección endoscópica completa mediante neuroendoscopia ventricular y la paciente evolucionó favorablemente, con resolución de los síntomas y adecuada circulación ventricular en los controles posteriores.

La cirugía se realizó mediante un abordaje neuroendoscópico ventricular a través de una pequeña incisión y un trépano milimétrico. Utilizando visión endoscópica de alta definición se identificó el quiste coloide, se realizó la apertura de su cápsula, evacuación de su contenido y posterior resección microquirúrgica de la pared quística.

Este tipo de abordaje permite evitar craneotomías amplias, reducir la lesión del tejido cerebral, lograr una recuperación postoperatoria más rápida con menor dolor y disminuir el tiempo de internación.

Síntomas

  • Cefaleas intensas, frecuentemente posicionales o de inicio brusco
  • Náuseas y vómitos
  • Trastornos de memoria reciente y dificultad para concentrarse
  • Episodios de pérdida brusca de fuerza en las piernas ("drop attacks")
  • Visión borrosa o doble
  • Mareos y trastornos del equilibrio

Diagnóstico

  • Resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral — estudio de elección que confirma el diagnóstico
  • Tomografía computada (TAC) cerebral — útil ante síntomas agudos y para evaluar el tamaño ventricular
  • Evaluación neurológica completa
  • Evaluación oftalmológica con campo visual si hay síntomas visuales

Tratamiento

El tratamiento del quiste coloide depende del tamaño de la lesión, la presencia de hidrocefalia y la sintomatología del paciente. En quistes pequeños asintomáticos hallados de manera incidental, puede indicarse seguimiento periódico con resonancia magnética.

Cuando el quiste produce síntomas, crece progresivamente o genera obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo, la cirugía es el tratamiento de elección. La técnica de preferencia hoy en día es la neuroendoscopia ventricular, que permite resecar el quiste a través de un pequeño orificio en el cráneo, sin necesidad de craneotomías amplias.

En casos puntuales en los que la hidrocefalia ya está descompensada o el acceso endoscópico está limitado, puede ser necesaria la colocación de una derivación ventriculoperitoneal o un abordaje microquirúrgico complementario.

Nuestro enfoque

  • Equipo especializado en cirugía endoscópica ventricular de alta complejidad
  • Abordaje mínimamente invasivo que reduce la agresión sobre el tejido cerebral
  • Visualización endoscópica de alta definición durante todo el procedimiento
  • Seguimiento personalizado a largo plazo con controles por imagen
Caso clínico

Preguntas frecuentes

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