Craneofaringiomas

Los Craneofaringiomas son tumores benignos de la región selar y supraselar derivados de las células epiteliales de la Bolsa de Rathke. Tienen mayor incidencia los niños y adultos mayores. Los síntomas más comunes son: alteración del campo visual, déficits hormonales y baja estatura en niños. Cuando estos tumores generan hidrocefalia pueden presentarse con cefalea, vómitos y alteraciones del sensorio.

Les presentamos el caso de una paciente de 20 años que consulta por presentar déficit visual progresivo acompañado de somnolencia debido al déficit de cortisol. En este caso pudimos realizar una resección total del craneofaringioma, cursó el postoperatorio sin complicaciones, se realizó el correcto reemplazo hormonal total y no tuvimos la necesidad de utilizar radioterapia.

Nótese la alta definición de las imágenes intraoperatorias que nos brinda la vía endoscópica endonasal. Esta visualización nos permite realizar la toma de decisiones más adecuada en el momento de la cirugía para poder ofrecer un buen resultado.

Síntomas

  • Alteración del campo visual
  • Déficits hormonales
  • Baja estatura en niños
  • Cefalea, vómitos y alteraciones del sensorio cuando el tumor genera hidrocefalia

Diagnóstico

  • Resonancia magnética nuclear (RMN) — muestra el típico tumor supraselar sólido-quístico con calcificaciones
  • Tomografía computada cerebral — útil para evaluar las calcificaciones y el tamaño ventricular

Tratamiento

El mejor tratamiento para estos tumores es la resección total cuando es posible. Contamos con la radioterapia como adyuvante para restos tumorales activos o para los tumores recurrentes.

Debido a que los Craneofaringiomas se originan en el eje hipotálamo hipofisario son principalmente de línea media y que se encuentran en íntima relación con la base del cráneo, el abordaje endoscópico endonasal resulta la vía mayormente elegida ya que es la más directa a la región.

Nuestro enfoque

  • Priorización de la vía endoscópica endonasal, la más directa a la región
  • Mejor visualización del tumor y su relación con el eje hipotálamo-hipofisario
  • Objetivo de resección total preservando la función endocrina y visual
  • Seguimiento personalizado a largo plazo con controles por imagen
Caso clínico

Preguntas frecuentes

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